Периодонтит: причины, симптомы и лечение

Периодонтит зуба (верхушечный периодонтит) представляет собой инфекционно-воспалительное поражение периодонта — соединительной ткани, расположенной между зубным корнем и пластинкой альвеолы. Существует несколько разновидностей периодонтита, но чаще всего речь идет об инфекционном, который является осложнением кариеса. Лечение периодонтита должно осуществляться как можно раньше, что позволит избежать осложнений, требующих хирургического вмешательства.

Осложнения периодонтита

• абсцессы;
• флегмоны;
• гайморит;
• остеомиелит и другие заболевания.

Причины возникновения периодонтита

Существует несколько причин возникновения периодонтита и в зависимости от этого выделяют следующие их виды:

1. Инфекционные. Воспалительный процесс начинается после проникновения через корневой канал в ткани периодонта микроорганизмов. Причиной может быть запущенный пульпит, некачественное лечение каналов зуба, инфицирование зуба под коронкой.
2. Травматические. Развиваются после механических воздействий на челюсть или зуб, например, удар, перекусывание твердых предметов, выступающая пломба. Для травматических периодонтитов характерны острые симптомы.
3. Медикаментозные. Чаще всего их причиной является некачественное лечение зубного нерва, когда сильнодействующие препараты проникают в периодонт, например, мышьяк (периодонтит мышьяковистый). Кроме этого, болезнь может развиваться в результате аллергической реакции на лекарства.

Периодонтит: основные симптомы

Для острой формы характерны следующие симптомы:

• тянущая боль в зубе с очагом воспаления;
• пульсирующая боль (острый гнойный периодонтит);
• подвижность зуба с воспалением периодонта;
• общее недомогание;
• повышение температуры тела.

Виды периодонтита

• острая форма;
• хроническая форма;
• стадия обострения.

При острой форме процесс продолжается от 2 дней до 2-3 недель.

Лечение периодонтита

Лечение острого периодонтита выполняется за несколько посещений стоматологической клиники.

1. На первом этапе стоматолог расширяет корневой канал, очищает его и удаляет все пораженные ткани, после чего выполняется антисептическая обработка. Чтобы создать условия для выхода гноя полость остается открытой, а сверху накладывается специальная повязка.
2. Во время лечения пациенту назначают курс антибиотиков.
3. Через 3-5 дней повязка удаляется, выполняется проверка каналов, их заполнение лекарственными препаратами. После этого устанавливается временная пломба.
4. Контрольная рентгенограмма делается через 2-3 месяца. При отсутствии признаков, указывающих на наличие воспалительного процесса, проводят пломбирование каналов, восстанавливается коронковая часть.

Хроническая форма периодонтита потребует больше времени и усилий для лечения.

1. Фиброзный периодонтит лечится, так же, как и острая форма, но корни не расширяются.
2. Гранулирующая и гранулематозная формы нуждаются в длительном лечении — временная пломба в этом случае устанавливается на срок от 3 до 6 месяцев, а во время лечения проводятся регулярные рентгенологические обследования.
3. Для хронической формы болезни характерно снижение защитных функций организма, поэтому лечение должно сопровождаться приемом иммуномодуляторов и лекарственных средств, стимулирующих регенеративные функции.
4. В очень сложных случаях, при сильном поражении тканей периодонта, может потребоваться удаление зуба.