Суточное мониторирование артериального давления

Сокращенно СМАД - это измерение артериального давления в течение суток, через небольшие интервалы времени (15-30 мин.), во время обычной активности пациента днем и ночью во время сна, с дальнейшей расшифровкой полученных данных на компьютере.

Для чего назначают СМАД

Суточное мониторирование артериального давления позволяет изучить суточные колебания артериального давления, различные формы артериальной гипертонии, которые приводят к возникновению инсультов и инфарктов. Позволяет правильно почасово подобрать лекарственные препараты и следить за их точным воздействием.
СМАД нужен для диагностики

• гипертонической болезни;
• гипотонии;
• для подбора медикаментозной терапии;
• для более точной оценки эффективности и безопасности лечения.

Этот метод позволяет рассчитать среднесуточные показатели АД и пульса, установить средние значения АД в дневной и ночной период, определить степень снижения в ночное время и повышения АД днём. Установить реакцию АД на физические нагрузки и психоэмоциональные стрессы, степень и длительность гипертонической нагрузки на органы-мишени, вариабельность АД и пульса в течение суток, выявить периоды гипотонии.
Суточное мониторирование артериального давления, в отличие от измерения АД обычным методом - это то исследование, которое может проводиться и в амбулаторных условиях, т.е. при привычном для обследуемого образе жизни: во время работы и отдыха.

Как проходит процедура

На плечо пациента надевается манжета для измерения АД, соединенная с портативным монитором. Прибор крепится на поясе или на ремне через плечо.
Аппарат позволяет сделать автоматические замеры пульса, систолического и диастолического АД, благодаря правильно установленным интервалам времени осциллометрическим методом, т.е. путем анализа пульсовых явлений в пневмоманжете. Монитор программируется перед установкой на пациента с помощью компьютера. Результаты измерений видны на жидкокристаллическом индикаторе прибора и остаются в его памяти. По окончанию исследования монитор подключается к компьютеру для обработки результатов измерений.

Преимущества СМАД

• данные суточного мониторирования АД точнее отражают уровень АД в условиях обычной жизни больных;
• средние значения АД, полученные при суточном мониторировании АД, теснее связаны с поражением органов-мишеней, чем данные клинических измерений;
• данные суточного мониторирования АД до начала лечения могут иметь предсказывающее значение в развитии сердечно-сосудистых осложнений;
• регресс поражения органов-мишеней теснее связан с изменением среднесуточных значений АД, чем с уровнем клинического АД.

Правила процедуры СМАД

Большое значение для достижения хороших результатов при минимальном количестве ошибочных измерений имеет правильное поведение пациента во время мониторирования.
Правила применения аппарата:

• во время измерения АД вытяните и расслабьте руку с пневмоманжетой вдоль туловища;
• исключите интенсивные физические нагрузки и упражнения в день проведения мониторирования АД;
• остановитесь, если измерение АД начинается во время ходьбы, опустите руку вдоль туловища и подождите окончания измерения;
• не смотрите на показания прибора, так как это может спровоцировать тревожную реакцию, что в свою очередь приведёт к искажению результатов и нивелирует основное преимущество СМАД;
• ночью не думайте о работе аппарата, Вы должны спать, иначе величины ночного АД будут недостоверными;
• не забывайте вести подробный дневник во время мониторирования. В нём должны отражаться Ваши действия и самочувствие.

Пройти исследование можно в медицинском центре «Маяковский». Здесь ведет прием опытный врач-кардиолог Касаткина Валерия Петровна, имеющая действующие сертификаты по кардиологии, функциональной диагностике и ультразвуковой диагностике с опытом работы 25 лет.