Суточное мониторирование артериального давления

Артериальное давление (АД) — крайне нестабильный показатель. Его значения меняются не только в зависимости от времени суток, сна или бодрствования, но и в связи с эмоциональным состоянием. Нередка так называемая гипертония белого халата: когда изменения АД, сделанные родственниками пациента дома, показывают нормальные значения, а показатели, замеренные на приеме у врача, оказываются далеки от идеальных. К тому же во время измерения АД влияют различные посторонние факторы: холодный стетоскоп, перекрещенные ноги и даже переполненный мочевой пузырь вызывают отклонения. Между тем знать уровень артериального давления в нормальных для пациента условиях крайне важно для подбора соответствующих доз антигипертензивных препаратов, т. е. нормализующих АД. Не случайно подбирать лечение рекомендуется не в стационаре (как совершенно зря считают пожилые пациенты), а в амбулаторных условиях, когда человек ведет обычную для себя жизнь с соответствующей активностью, уровнем стресса и других воздействий, влияющих на артериальное давление.

Для того чтобы точно знать уровень артериального давления пациента вне врачебного кабинета, используется суточное мониторирование артериального давления, или СМАД.

Показания для проведения СМАД

1. Подозрение на гипертоническую болезнь.
2. Контроль реакции организма на физическую и психоэмоциональную нагрузку.
3. Уточнение диагноза пограничной АГ;
4. Подозрение на наличие гипертонии белого халата;
5. Отбор пациентов, нуждающихся в медикаментозной терапии;
6. Подбор гипотензивной терапии у обследуемого;
7. Оценка эффективности проводимой гипотензивной терапии;
8. Исключение ночной гипертонии и оценка ночного уровня снижения АД;
9. Наличие рефрактерности (устойчивости) АГ к проводимой терапии;
10. Выявление и лечение АГ при беременности;
11. Выявление и лечение АГ у пациентов с сахарным диабетом;
12. Выявление «офисной» АГ или АГ на рабочем месте;
13. Выявление эпизодов гипотонии, особенно на фоне гипотензивной терапии;
14. Вегетососудистая дистония
15. Возможное объяснение эпизодов плохого самочувствия;
16. Выявление АГ у лиц с отягощенной наследственностью и наличием факторов риска.
17. Значительные различия в значениях АД, измеренных врачом и самостоятельно;
18. Неэффективность проводимой антигипертензивной терапии;
19. Эпизоды гипотензии (пониженного АД), особенно у пожилых и пациентов, страдающих сахарным диабетом;
20. Обследование больных АГ в сочетании с ИБС, сердечной недостаточностью, гипертрофией миокарда левого желудочка, сосудистыми заболеваниями головного мозга, нарушениями углеводного и липидного обмена, синдромом апноэ во сне.
21. Обследование лиц молодого возраста, имеющих неблагоприятную наследственность по АГ.
22. АД у беременных, подозрение на преэклампсию.
23. Синкопальные (обморочные) состояния.

Требования к пациенту при СМАД

• Ведение дневника, выданного врачом, в который необходимо вносить основные события за сутки: сон, физические и психоэмоциональные нагрузки, прием пищи и лекарственных препаратов. Грамотное ведение дневника пациентом дает возможность врачу правильно трактовать выявленные изменения артериального давления.
• Во время мониторирования распорядок дня должен быть максимально приближен к обычному режиму.
• При появлении жалоб (головная боль, головокружение, слабость и т.д.) следует произвести запись в дневнике о характере жалоб, а также о времени начала и конца эпизода.

Обследование совершенно безопасно и безболезненно, не имеет противопоказаний.

В МЦ «Маяковский» обследование проводит опытный врач – кардиолог Касаткина Валерия Петровна

Запись по телефону 8(8332)54-20-28.